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甲減補碘還是禁碘

男，48歲

病情描述:

甲減補碘還是禁碘

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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劉福強副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

甲狀腺功能減退癥患者是否需要補碘需根據(jù)病因決定，主要分為碘缺乏型甲減、橋本甲狀腺炎相關(guān)甲減、甲狀腺術(shù)后甲減、垂體性甲減四種情況。
1、碘缺乏型甲減：
因飲食中長期缺碘導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，需在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補碘，可食用加碘鹽、海帶等富碘食物，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。
2、橋本甲狀腺炎：
自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減通常需限制碘攝入，過量碘可能加重甲狀腺濾泡破壞，治療以左甲狀腺素鈉替代為主，不建議額外補碘。
3、甲狀腺術(shù)后甲減：
甲狀腺全切或部分切除術(shù)后患者無須刻意補碘，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量。
4、垂體性甲減：
下丘腦-垂體病變導(dǎo)致的繼發(fā)性甲減與碘代謝無關(guān)，重點治療原發(fā)病，甲狀腺激素替代可選擇左甲狀腺素鈉或甲狀腺片。
甲減患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，避免自行調(diào)整碘攝入量，日常注意保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，減少高糖高脂飲食。

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