脊柱結(jié)核患者可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物,需嚴(yán)格遵循聯(lián)合用藥原則完成全程治療。
作為一線抗結(jié)核藥物,異煙肼能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌,常見(jiàn)劑型包括片劑、注射劑及糖漿劑,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
利福平通過(guò)抑制細(xì)菌RNA合成發(fā)揮作用,與異煙肼聯(lián)用可增強(qiáng)療效,劑型涵蓋膠囊、滴眼液和注射劑,服藥后可能出現(xiàn)尿液變紅現(xiàn)象。
該藥對(duì)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌有獨(dú)特殺菌效果,常見(jiàn)片劑和膠囊劑型,使用時(shí)需注意可能引發(fā)的高尿酸血癥等不良反應(yīng)。
乙胺丁醇通過(guò)干擾細(xì)菌RNA合成抑制結(jié)核菌繁殖,口服片劑為主要?jiǎng)┬?,治療期間應(yīng)定期檢查視力和辨色力。
脊柱結(jié)核藥物治療需持續(xù)9-18個(gè)月,患者應(yīng)保持高蛋白飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查脊柱X線或MRI評(píng)估病灶變化。