睪丸炎可能引起不育,但概率較低。睪丸炎導(dǎo)致不育主要與炎癥損傷生精功能、輸精管阻塞、免疫性不育、雙側(cè)睪丸嚴(yán)重感染等因素有關(guān)。
睪丸炎癥可能破壞生精小管結(jié)構(gòu),影響精子生成。急性期需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染,慢性期可配合生精膠囊輔助治療。
慢性炎癥可能導(dǎo)致輸精管粘連狹窄。阿奇霉素聯(lián)合潑尼松可緩解炎癥,嚴(yán)重梗阻需手術(shù)疏通,同時(shí)監(jiān)測(cè)精液常規(guī)評(píng)估通暢度。
炎癥破壞血睪屏障會(huì)誘發(fā)抗精子抗體。確診需檢測(cè)抗精子抗體,治療采用糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫,配合維生素E改善精子質(zhì)量。
雙側(cè)睪丸嚴(yán)重感染可能造成不可逆損傷。需靜脈注射抗生素如頭孢哌酮舒巴坦,后期可通過(guò)睪丸穿刺評(píng)估生精上皮恢復(fù)情況。
建議急性期臥床休息并用陰囊托抬高,避免劇烈運(yùn)動(dòng);恢復(fù)期每3-6個(gè)月復(fù)查精液分析,日常避免久坐和高溫環(huán)境。