睪丸炎可能對(duì)生育造成暫時(shí)性或永久性影響,具體與炎癥類型、治療及時(shí)性等因素有關(guān)。常見影響包括精子質(zhì)量下降、輸精管阻塞等,但多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后生育功能可恢復(fù)。
急性細(xì)菌性睪丸炎可能導(dǎo)致生精上皮損傷,表現(xiàn)為精子數(shù)量減少或活力降低。需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染,配合生精膠囊等藥物促進(jìn)恢復(fù)。
慢性睪丸炎反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)附睪纖維化,導(dǎo)致輸精管道不通暢??蛇x用阿奇霉素聯(lián)合潑尼松抗炎,嚴(yán)重者需行輸精管吻合術(shù)。
病毒性睪丸炎可能損傷間質(zhì)細(xì)胞,影響睪酮分泌。建議檢測性激素水平,必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。
炎癥破壞血睪屏障后可能誘發(fā)抗精子抗體。需通過免疫抑制劑如環(huán)孢素治療,嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
建議急性期臥床休息并抬高陰囊,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查精液常規(guī)與性激素水平。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。