膽囊結(jié)石可能自行變小,但概率較低。結(jié)石體積變化主要與膽汁成分改變、膽囊收縮功能、藥物溶解效果、結(jié)石類型等因素有關(guān)。
高膽固醇飲食或代謝異??赡軐?dǎo)致膽汁中膽固醇過飽和,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后膽固醇濃度降低,部分膽固醇結(jié)石可能縮小。
膽囊規(guī)律收縮有助于小結(jié)石排出,改善膽囊動力可能使直徑小于5毫米的結(jié)石減少,但需排除膽囊管梗阻。
熊去氧膽酸等溶石藥物對X線陰性膽固醇結(jié)石可能有效,需連續(xù)服藥半年以上,結(jié)石完全溶解率約30%-40%。
純膽固醇結(jié)石較混合型結(jié)石更易溶解,鈣化結(jié)石或膽色素結(jié)石通常難以變小,超聲隨訪可觀察結(jié)石變化。
建議低脂飲食并定期復(fù)查超聲,若出現(xiàn)腹痛發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī),直徑超過2厘米的結(jié)石或伴有膽囊壁增厚者建議手術(shù)評估。