放置宮內(nèi)節(jié)育器的最佳時間通常在月經(jīng)干凈后3-7天,此時子宮內(nèi)膜較薄、宮頸口松弛,主要影響因素有月經(jīng)周期、產(chǎn)后恢復(fù)情況、流產(chǎn)術(shù)后時機(jī)、婦科炎癥狀態(tài)。
月經(jīng)干凈后3-7天子宮內(nèi)膜處于增殖早期,出血少且操作視野清晰,需避開經(jīng)期及排卵期,放置前需確認(rèn)無性生活。
順產(chǎn)后42天惡露已凈且子宮復(fù)舊良好時可放置,剖宮產(chǎn)建議術(shù)后6個月子宮瘢痕愈合穩(wěn)定后實施,哺乳期需排除妊娠。
人工流產(chǎn)術(shù)后可即時放置,但需確認(rèn)宮腔內(nèi)容物已完全清除,自然流產(chǎn)后需等待首次正常月經(jīng)來潮后再行放置。
急性生殖道感染期間禁止操作,慢性炎癥需先控制后再放置,放置前需完善白帶常規(guī)和婦科檢查排除感染。
術(shù)后兩周內(nèi)避免重體力勞動和盆浴,定期復(fù)查節(jié)育器位置,出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時就診。