權(quán)威問答
女性腹部左側(cè)疼痛可能與盆腔炎、結(jié)腸炎、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸易激綜合征等因素有關(guān)。盆腔炎通常由細菌感染引起，表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛伴隨發(fā)熱；結(jié)腸炎多與腸道感染或炎癥相關(guān)，可能伴有腹瀉或便血；卵巢囊腫在體積較大時可引發(fā)鈍痛或突發(fā)劇痛；泌尿系統(tǒng)結(jié)石常導致陣發(fā)性絞痛并向會陰放射；腸易激綜合征多因胃腸功能紊亂引發(fā)間歇性隱痛。
盆腔炎多由淋病奈瑟菌或衣原體等病原體上行感染導致，急性發(fā)作時會出現(xiàn)左側(cè)下腹壓痛、陰道分泌物增多，可能伴隨寒戰(zhàn)或排尿疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片，嚴重者需靜脈輸液。日常需保持會陰清潔，避免經(jīng)期性生活，疼痛時可使用熱水袋熱敷緩解。
結(jié)腸炎常見于腸道感染或自身免疫異常，疼痛多位于左下腹并伴隨排便習慣改變，潰瘍性結(jié)腸炎可能出現(xiàn)黏液膿血便。確診需通過結(jié)腸鏡檢查，輕癥可服用美沙拉秦腸溶片調(diào)節(jié)腸道炎癥，腹瀉嚴重時需補充蒙脫石散。飲食應避免辛辣刺激，增加低渣食物攝入，注意觀察大便性狀變化。
生理性囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān)，病理性囊腫如畸胎瘤可能持續(xù)存在。當囊腫直徑超過5厘米或發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時，會出現(xiàn)劇烈腹痛伴惡心嘔吐。超聲檢查可明確診斷，較小囊腫可服用桂枝茯苓膠囊觀察，較大囊腫需行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)。突發(fā)劇烈腹痛需立即就醫(yī)排除破裂風險。
左側(cè)輸尿管結(jié)石典型表現(xiàn)為腰部向腹股溝放射的絞痛，可能伴隨血尿或尿頻。CT尿路造影能準確定位結(jié)石，小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水，疼痛發(fā)作時可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙。每日飲水量應達到2000毫升以上，減少高草酸食物攝入。
該病屬于功能性胃腸紊亂，精神壓力或食物不耐受可能誘發(fā)左下腹痙攣性疼痛，排便后多可緩解。診斷需先排除器質(zhì)性疾病，可遵醫(yī)囑服用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸動力，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善菌群。建議記錄飲食日志識別誘發(fā)食物，規(guī)律作息并適當進行腹式呼吸訓練。
日常應注意腹部保暖，避免過度勞累和精神緊張。飲食上選擇易消化的食物如小米粥、蒸南瓜，減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、嘔吐、陰道異常出血等癥狀，需及時就診婦科或消化內(nèi)科。月經(jīng)周期相關(guān)的輕微疼痛可通過熱敷和休息緩解，但新發(fā)或逐漸加重的疼痛必須進行超聲、血常規(guī)等檢查明確病因。備孕女性出現(xiàn)腹痛需特別注意排除異位妊娠等急癥。
