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膀胱結(jié)石的治療方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、藥物溶石治療、開放手術(shù)取石、調(diào)整飲食等。膀胱結(jié)石可能與尿路梗阻、感染、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿中斷、尿頻尿急、血尿等癥狀。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的膀胱結(jié)石。該治療通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，使其碎裂后隨尿液排出。治療前需進(jìn)行影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置，術(shù)后可能伴隨短暫血尿或腰痛。需配合增加飲水量幫助排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石

經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于多數(shù)膀胱結(jié)石病例。醫(yī)生通過(guò)尿道置入內(nèi)窺鏡，采用激光或氣壓彈道等設(shè)備粉碎結(jié)石并取出。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但術(shù)后可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀。需預(yù)防性使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素防止感染。

3、藥物溶石治療

藥物溶石治療適用于尿酸類結(jié)石。枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解結(jié)石，別嘌醇片能抑制尿酸生成。治療期間需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值，同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。該療法對(duì)含鈣結(jié)石效果有限，需配合影像學(xué)復(fù)查評(píng)估療效。

4、開放手術(shù)取石

開放手術(shù)取石適用于合并膀胱憩室或前列腺增生的復(fù)雜結(jié)石。通過(guò)恥骨上切口直接取出結(jié)石并處理原發(fā)病變，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管?？赡苁褂米⑸溆妙^孢曲松鈉預(yù)防感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。該術(shù)式恢復(fù)期較長(zhǎng)，需避免重體力勞動(dòng)。

5、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入，增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸。每日均勻飲水保持尿量充足，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。可適量補(bǔ)充維生素B6片調(diào)節(jié)草酸代謝，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

膀胱結(jié)石患者治療后應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，分次均勻攝入。限制動(dòng)物蛋白和嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)排尿疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就診，避免自行服用排石藥物。長(zhǎng)期臥床者需勤翻身并適度活動(dòng)，減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。