濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護膚品,沐浴時水溫不宜過高,時間控制在5-10分鐘。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物,減少摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,亞急性期改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。外用藥物需根據(jù)皮損分期和部位調(diào)整強度,面部及皮膚褶皺處選擇弱效制劑。
瘙癢嚴重者可短期服用氯雷他定片等抗組胺藥,廣泛皮損患者可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。繼發(fā)細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染可用伊曲康唑膠囊??诜幬镄鑷栏癖O(jiān)測肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需做好眼部防護,避免日曬加重光敏感。光療可能引起皮膚干燥,需加強保濕護理。孕婦及光敏性疾病患者禁用。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,配合拔罐改善局部循環(huán)。中藥治療需辨證施治,避免長期服用含馬兜鈴酸成分藥材。
濕疹患者應避免搔抓皮損,保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,定期清洗床品并使用防螨材質(zhì)。飲食上減少海鮮、辛辣等易致敏食物,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。建議記錄發(fā)作誘因,冬季加強手足防護,夏季注意汗液及時清潔。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時就診。