權(quán)威問答
治療褥瘡的藥物主要有磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長因子凝膠、康復新液、復方多粘菌素B軟膏等。褥瘡是因局部組織長期受壓導致血液循環(huán)障礙引起的皮膚及皮下組織損傷，需根據(jù)創(chuàng)面分期和感染情況選擇藥物。
磺胺嘧啶銀乳膏適用于伴有感染的褥瘡，其主要成分為磺胺嘧啶銀，具有廣譜抗菌作用，能有效抑制銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等常見致病菌。該藥物可促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂，使用時需清創(chuàng)后均勻涂抹于患處。對磺胺類藥物過敏者禁用，使用期間可能出現(xiàn)局部刺激反應。
莫匹羅星軟膏針對革蘭陽性菌引起的褥瘡感染，尤其對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有效。其通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，適用于淺表性感染創(chuàng)面。使用時可直接涂于清潔后的創(chuàng)面，每日2-3次，療程一般不超過10天。偶見局部燒灼感或瘙癢等不良反應。
重組人表皮生長因子凝膠適用于二度以上褥瘡的修復期治療，能刺激表皮細胞增殖遷移，加速肉芽組織形成。該藥物需在控制感染后使用，涂抹前需用生理鹽水清洗創(chuàng)面，避免與碘制劑同用。使用過程中可能出現(xiàn)短暫刺痛感，通常不影響繼續(xù)治療。
康復新液含有多元醇類及氨基酸等成分，具有促進創(chuàng)面愈合的作用，適用于滲出較少的褥瘡創(chuàng)面。該藥物可通過濕敷或沖洗方式使用，能改善局部微循環(huán)，減輕組織水腫。對酒精過敏者慎用，使用后需保持創(chuàng)面透氣，避免繼發(fā)感染。
復方多粘菌素B軟膏含有多粘菌素B、桿菌肽等成分，對混合性細菌感染褥瘡效果較好。其通過破壞細菌細胞膜發(fā)揮殺菌作用，適用于滲出性創(chuàng)面。使用前需去除壞死組織，每日換藥1-2次，療程根據(jù)創(chuàng)面情況調(diào)整。長期使用可能引起細菌耐藥性。
褥瘡患者除藥物治療外，需每2小時變換體位減輕局部壓力，使用氣墊床或減壓敷料保護骨突部位。保持皮膚清潔干燥，每日檢查受壓區(qū)域皮膚狀況。加強蛋白質(zhì)和維生素C攝入，促進組織修復。定期測量創(chuàng)面大小并記錄進展情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面異味或滲液增多等感染征象應及時就醫(yī)。護理過程中避免拖拽患者皮膚，翻身時采用抬起方式移動身體。
