權(quán)威問答
頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)引起的真菌性疾病，主要癥狀包括脫發(fā)、鱗屑、紅斑和膿皰，可通過外用抗真菌藥、口服藥物及局部護(hù)理治療。
頭癬常導(dǎo)致局部或廣泛脫發(fā)，表現(xiàn)為圓形或橢圓形斑片狀脫發(fā)區(qū)，邊緣清晰。脫發(fā)區(qū)毛發(fā)斷裂，殘留毛根形成黑點(diǎn)。真菌直接破壞毛囊導(dǎo)致毛發(fā)脆弱易斷。治療需使用抗真菌成分的洗劑如酮康唑洗劑，配合口服特比萘芬片抑制真菌生長(zhǎng)。脫發(fā)區(qū)需避免搔抓以防繼發(fā)感染。
頭皮出現(xiàn)白色或灰白色鱗屑是頭癬典型表現(xiàn)，鱗屑附著于發(fā)根或散落在肩部。真菌代謝產(chǎn)物刺激角質(zhì)層過度增生形成鱗屑?？墒褂枚蚧磩p少鱗屑，聯(lián)合外用聯(lián)苯芐唑乳膏殺滅真菌。每日溫和清潔頭皮，避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。
感染區(qū)域出現(xiàn)紅色炎性斑塊，伴輕度腫脹和灼熱感。真菌侵入皮膚引發(fā)局部免疫反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張。治療需外用克霉唑乳膏抗炎抑菌，嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。紅斑區(qū)域應(yīng)避免暴曬和高溫刺激，保持干燥通風(fēng)。
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃色膿皰，破潰后形成痂皮。搔抓或免疫力低下時(shí)易發(fā)生。需先使用莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌感染，再應(yīng)用環(huán)吡酮胺乳膏治療真菌。膿皰處禁止擠壓，必要時(shí)需醫(yī)生引流處理。
多數(shù)患者伴有中度至劇烈瘙癢，夜間加重。真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢引發(fā)癥狀。除使用硝酸咪康唑乳膏外，可冷敷緩解瘙癢。避免攝入辛辣食物，剪短指甲減少抓傷風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)瘙癢需排除過敏或濕疹并存。
頭癬患者應(yīng)每日更換消毒枕巾，煮沸消毒梳洗用具。家庭成員需同步篩查，寵物也需獸醫(yī)檢查。治療期間避免共享帽子、毛巾等個(gè)人物品。均衡飲食補(bǔ)充B族維生素，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。癥狀完全消失后仍需持續(xù)用藥一段時(shí)間防止復(fù)發(fā)，定期復(fù)診直至真菌鏡檢轉(zhuǎn)陰。
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