權(quán)威問答
小三陽存在自動(dòng)轉(zhuǎn)陰的可能性，但概率較低，通常需要醫(yī)療干預(yù)。小三陽是乙型肝炎病毒感染的特定免疫狀態(tài)，指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性，其轉(zhuǎn)陰與病毒復(fù)制活性、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
部分免疫系統(tǒng)較強(qiáng)的年輕患者可能通過自身免疫清除實(shí)現(xiàn)病毒轉(zhuǎn)陰，尤其是乙肝病毒DNA載量較低且肝功能持續(xù)正常者。這類人群的免疫系統(tǒng)可能逐漸抑制病毒復(fù)制，甚至清除病毒，表現(xiàn)為乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰并出現(xiàn)表面抗體。但自發(fā)轉(zhuǎn)陰通常需要數(shù)年甚至更長時(shí)間，且過程中需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。
多數(shù)小三陽患者難以自發(fā)轉(zhuǎn)陰。若乙肝病毒DNA陽性或肝功能異常，提示病毒仍在活躍復(fù)制，可能進(jìn)展為肝纖維化甚至肝硬化。此時(shí)需抗病毒治療，如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，或聚乙二醇干擾素α-2b注射液等免疫調(diào)節(jié)劑。未經(jīng)規(guī)范治療者，肝臟持續(xù)炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致不可逆損傷。
建議小三陽患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲，避免飲酒和濫用藥物。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。
