權(quán)威問(wèn)答
乙型肝炎通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展，但徹底治愈概率較低。乙型肝炎的治療方式主要有抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、中醫(yī)輔助治療、定期監(jiān)測(cè)隨訪(fǎng)等。患者需長(zhǎng)期管理，避免肝硬化和肝癌等并發(fā)癥。
抗病毒治療是乙型肝炎的核心治療手段，通過(guò)抑制病毒復(fù)制延緩疾病進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類(lèi)似物。這些藥物能有效降低病毒載量，但需長(zhǎng)期服用以避免反彈。治療期間可能出現(xiàn)頭痛、乏力等輕微不良反應(yīng)，需配合肝功能監(jiān)測(cè)調(diào)整用藥方案。
免疫調(diào)節(jié)治療適用于部分特定患者，通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能清除病毒。聚乙二醇干擾素α-2a注射液是典型藥物，可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒的識(shí)別能力。該治療可能引起發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀，需評(píng)估患者耐受性。治療周期通常為6-12個(gè)月，需定期檢測(cè)血常規(guī)和甲狀腺功能。
保肝治療用于改善肝臟炎癥和纖維化，常用藥物包括水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片等。這些藥物通過(guò)抗氧化、抗炎等機(jī)制保護(hù)肝細(xì)胞，緩解肝區(qū)不適和乏力癥狀。保肝治療需結(jié)合病因治療，不能替代抗病毒藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平變化。
中醫(yī)輔助治療采用辨證施治原則，常用方劑包括茵陳蒿湯、柴胡疏肝散等中成藥。針灸、艾灸等外治法可改善肝郁氣滯癥狀。中藥治療需注意避免肝毒性成分，與西藥聯(lián)用時(shí)應(yīng)間隔2小時(shí)服用。治療期間需觀(guān)察食欲、舌苔等變化調(diào)整方案。
定期監(jiān)測(cè)隨訪(fǎng)是管理乙型肝炎的重要環(huán)節(jié)，包括每3-6個(gè)月檢測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白等指標(biāo)。肝臟超聲和彈性成像可評(píng)估纖維化程度。監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案?；颊邞?yīng)建立專(zhuān)屬健康檔案，記錄治療反應(yīng)和檢查結(jié)果。
乙型肝炎患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物，限制酒精和腌制食品攝入。適量進(jìn)行太極拳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)，定期復(fù)查，有助于控制疾病進(jìn)展和提高生活質(zhì)量。
