權威問答
十二指腸球部潰瘍多數(shù)情況下不嚴重，但可能發(fā)展為出血、穿孔等并發(fā)癥。病情嚴重程度與潰瘍深度、并發(fā)癥發(fā)生及治療及時性有關。
淺表性潰瘍僅累及黏膜層，表現(xiàn)為周期性上腹痛，可通過質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體拮抗劑法莫替丁聯(lián)合胃黏膜保護劑硫糖鋁治療。
潰瘍穿透肌層可能導致急性腹膜炎，需緊急手術修補。穿孔風險與長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染有關，典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹。
潰瘍侵蝕血管會導致嘔血或黑便，內(nèi)鏡下止血為首選，嚴重者需血管介入治療。出血量較大時可能出現(xiàn)休克癥狀，血紅蛋白水平顯著下降。
慢性潰瘍反復愈合可致十二指腸狹窄，表現(xiàn)為嘔吐宿食、體重下降。治療需內(nèi)鏡下球囊擴張或外科手術，可能與長期胃酸分泌過多有關。
患者應避免辛辣刺激飲食，規(guī)律服用抑酸藥物，幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療，出現(xiàn)嘔血或持續(xù)腹痛應立即就醫(yī)。
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