多數(shù)情況下輕微肛裂可以自行愈合,但嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的肛裂需要醫(yī)療干預(yù)。肛裂的恢復(fù)與裂傷深度、日常護(hù)理、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
僅涉及表皮層的肛裂通常2-3周可自愈,保持排便通暢并每日溫水坐浴有助于加速愈合。
反復(fù)撕裂導(dǎo)致潰瘍形成的肛裂難以自愈,可能與肛管高壓、局部缺血有關(guān),表現(xiàn)為排便劇痛和少量出血,需使用硝酸甘油軟膏或肉毒桿菌毒素注射治療。
合并肛周膿腫的肛裂會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛,需聯(lián)用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染后再行創(chuàng)面處理。
克羅恩病等炎癥性腸病導(dǎo)致的肛裂需先控制原發(fā)病,局部可配合糖皮質(zhì)激素軟膏促進(jìn)愈合。
日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站,若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或出血量多應(yīng)及時(shí)就診肛腸科。