子宮內(nèi)膜異位癥患者通??梢詰言?,但受孕概率可能低于健康人群。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外的疾病,可能影響卵巢、輸卵管等生殖器官功能。
輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者自然受孕概率相對較高。異位病灶未對卵巢排卵或輸卵管通暢性造成明顯影響時,患者可能通過規(guī)律性生活實現(xiàn)妊娠。此時建議通過超聲監(jiān)測排卵周期,選擇排卵期同房提高受孕機會。若合并輕微盆腔粘連,腹腔鏡手術(shù)松解粘連有助于改善生育環(huán)境。
中重度患者可能因卵巢巧克力囊腫、輸卵管阻塞或盆腔廣泛粘連導(dǎo)致不孕。異位病灶反復(fù)出血引發(fā)的炎癥反應(yīng)會降低卵子質(zhì)量,輸卵管結(jié)構(gòu)異常可能阻礙受精卵運輸。這類患者需通過腹腔鏡手術(shù)切除病灶,術(shù)后輔以促排卵治療。若術(shù)后1年未孕,可考慮體外受精-胚胎移植技術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位癥患者懷孕后需加強孕期監(jiān)測。妊娠期間高孕激素狀態(tài)可抑制異位病灶活性,但嚴重盆腔粘連可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險。建議定期進行超聲檢查評估胚胎發(fā)育情況,出現(xiàn)腹痛或陰道流血應(yīng)及時就醫(yī)。產(chǎn)后哺乳期閉經(jīng)有助于延緩疾病復(fù)發(fā),但癥狀反復(fù)時仍需??齐S訪。