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莫沙必利與多潘立酮各有適應(yīng)癥優(yōu)勢,具體選擇需根據(jù)胃腸動力障礙類型決定。莫沙必利適用于功能性消化不良伴胃排空延遲,多潘立酮更針對惡心嘔吐及胃輕癱。
莫沙必利是5-HT4受體激動劑,通過促進(jìn)乙酰膽堿釋放增強全消化道動力;多潘立酮為多巴胺D2受體拮抗劑,主要作用于上消化道止吐及促排空。
莫沙必利對胃食管反流病效果更顯著,能改善反酸燒心;多潘立酮對化療后嘔吐、糖尿病胃輕癱的針對性更強,可快速緩解惡心癥狀。
莫沙必利可能引起腹瀉腹痛等腸道反應(yīng);多潘立酮更易引發(fā)泌乳素升高相關(guān)副作用,如乳房脹痛、月經(jīng)紊亂,長期使用需監(jiān)測激素水平。
莫沙必利禁用于腸梗阻患者,多潘立酮不適用于胃腸道出血及垂體瘤患者,兩者均禁止與延長QT間期藥物聯(lián)用。
建議在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)具體癥狀選擇藥物,避免自行更換或聯(lián)用,用藥期間出現(xiàn)心悸、頭暈等不適需立即停藥就醫(yī)。