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胸部刺痛可能由肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過熱敷緩解、調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
肋間神經(jīng)痛可能與病毒感染、脊柱退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)胸部陣發(fā)性刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。急性期可局部熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,或雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作。
胸大肌或肋間肌拉傷常見于運(yùn)動(dòng)損傷或突然用力,表現(xiàn)為局部壓痛伴活動(dòng)受限。48小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,或口服洛索洛芬鈉片??祻?fù)期間需減少擴(kuò)胸類動(dòng)作,睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位。
胃酸刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼樣刺痛,常伴反酸噯氣。發(fā)病與飲食過飽、高脂飲食等因素相關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。日常需控制咖啡、巧克力等食物攝入,抬高床頭15-20厘米睡眠。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心前區(qū)壓榨性疼痛,可放射至左肩臂。發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期預(yù)防可用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂?;颊咝桦S身攜帶急救藥物,避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。典型心絞痛發(fā)作超過15分鐘需緊急就醫(yī)排除心肌梗死。
胸膜炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致呼吸相關(guān)性銳痛,多由肺炎、結(jié)核等疾病繼發(fā)。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片抗感染,或醋酸潑尼松片減輕胸膜粘連?;颊邞?yīng)保持半臥位減輕呼吸困難,咳嗽時(shí)用手按壓患處降低胸膜摩擦。需完善胸部CT明確病因。
出現(xiàn)持續(xù)性胸部刺痛或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和突然的體位變化。建議每年進(jìn)行心電圖和胸部X線基礎(chǔ)篩查,高血壓及糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,搬運(yùn)重物時(shí)使用正確姿勢(shì)以預(yù)防肌肉損傷。