新生兒便秘可能由喂養(yǎng)方式不當、腸道功能未成熟、先天性腸道畸形、乳糖不耐受、甲狀腺功能減退等原因引起。建議家長密切觀察新生兒排便情況,必要時及時就醫(yī)。
母乳或配方奶的配比不當可能導致新生兒便秘。母乳喂養(yǎng)時母親飲食中缺乏膳食纖維或水分不足會影響乳汁成分。配方奶沖泡過濃或奶粉品牌更換頻繁可能加重胃腸負擔??蓢L試調整喂養(yǎng)間隔時間,適當按摩新生兒臍周促進腸蠕動。若癥狀持續(xù),需在醫(yī)生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道菌群。
新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,腸道蠕動能力較弱,尤其早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)排便困難。這種情況多表現(xiàn)為排便時哭鬧但糞便質地柔軟??赏ㄟ^腹部順時針撫觸、屈腿運動等物理方式刺激腸蠕動。醫(yī)生可能建議使用乳果糖口服溶液軟化糞便,但須嚴格遵醫(yī)囑控制用量。
先天性巨結腸、肛門狹窄等畸形會阻礙正常排便,常伴有腹脹、嘔吐膽汁等癥狀。此類情況需通過鋇劑灌腸造影等檢查確診,多數(shù)需要手術治療如肛門成形術。術前可能暫時使用開塞露幫助排便,但不可長期依賴,避免損傷直腸黏膜。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致奶類消化障礙,糞便中可見奶瓣且伴有酸臭味??蓢L試更換無乳糖配方奶粉,哺乳期母親應減少乳制品攝入。醫(yī)生可能推薦配合胰酶腸溶膠囊輔助消化,同時需監(jiān)測體重增長情況。
先天性甲減患兒代謝率降低會導致腸蠕動減慢,多伴隨黃疸消退延遲、嗜睡等癥狀。需通過新生兒疾病篩查確診,確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片。治療期間要定期復查甲狀腺功能,根據(jù)結果調整藥物劑量。
家長應記錄新生兒每日排便次數(shù)、糞便性狀及伴隨癥狀,喂養(yǎng)時注意奶溫適宜且避免過度喂養(yǎng)。保持適宜室溫減少體液流失,兩次喂奶間可少量喂水。若出現(xiàn)48小時未排便、嘔吐、血便或明顯腹脹,須立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。日常可做被動操促進胃腸蠕動,但禁止自行使用瀉藥或灌腸處理。