權(quán)威問(wèn)答
勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)、勃起時(shí)間短、性欲減退等癥狀。
心理因素是導(dǎo)致勃起功能障礙的常見(jiàn)原因之一。焦慮、抑郁、壓力過(guò)大、夫妻關(guān)系不和諧等心理問(wèn)題可能影響性功能。長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，抑制陰莖海綿體充血。針對(duì)心理因素引起的勃起功能障礙，可通過(guò)心理咨詢、放松訓(xùn)練、改善夫妻關(guān)系等方式進(jìn)行調(diào)節(jié)。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。
動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等疾病可能導(dǎo)致陰莖血管病變，影響血液供應(yīng)。血管內(nèi)皮功能受損會(huì)減少一氧化氮的釋放，導(dǎo)致海綿體平滑肌無(wú)法充分松弛。這類患者常伴有心血管疾病的其他癥狀。治療上需控制基礎(chǔ)疾病，改善生活方式，醫(yī)生可能會(huì)建議使用他達(dá)拉非片、前列地爾注射液等血管活性藥物。
脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能損害支配陰莖的神經(jīng)通路。神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)障礙會(huì)影響勃起反射弧的完整性。這類患者往往伴有感覺(jué)異?；蜻\(yùn)動(dòng)障礙。治療需針對(duì)原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可考慮使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，或在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試真空負(fù)壓裝置等物理治療方法。
睪酮水平低下、甲狀腺功能異常、垂體病變等內(nèi)分泌問(wèn)題可能導(dǎo)致性欲減退和勃起功能障礙。男性更年期激素水平變化也是常見(jiàn)原因?；颊呖赡馨橛畜w毛減少、肌肉萎縮、疲勞等癥狀。確診需進(jìn)行激素水平檢測(cè)，治療包括激素替代療法，如十一酸睪酮軟膠囊，但須在?？漆t(yī)生嚴(yán)格監(jiān)控下使用。
部分抗高血壓藥、抗抑郁藥、抗精神病藥、激素類藥物等可能干擾勃起功能。這些藥物可能通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)、激素水平或血管功能而產(chǎn)生副作用。若懷疑藥物導(dǎo)致，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，切勿自行停藥。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況更換為對(duì)性功能影響較小的藥物，如將利尿劑更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和熬夜，戒煙限酒，控制體重。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善血管功能。飲食上可增加富含精氨酸的食物如堅(jiān)果、海產(chǎn)品，有助于改善血管內(nèi)皮功能。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，進(jìn)行系統(tǒng)檢查和規(guī)范治療。避免自行購(gòu)買和使用壯陽(yáng)藥物，以免延誤病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。
