權(quán)威問(wèn)答
小孩睡到半夜突然嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察嘔吐頻率、伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
睡前過(guò)量進(jìn)食或食用油膩、生冷食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致夜間嘔吐。常見(jiàn)表現(xiàn)為單次嘔吐后癥狀緩解，無(wú)發(fā)熱或腹痛。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子晚餐時(shí)間與食量，避免睡前進(jìn)食，選擇易消化的食物如小米粥、軟面條。
兒童胃腸發(fā)育不完善，受涼或作息紊亂可能引發(fā)功能性消化不良。癥狀多為非噴射性嘔吐，可伴打嗝、腹脹。建議家長(zhǎng)用溫?zé)崦矸蟾共?，順時(shí)針按摩臍周，遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、醒脾養(yǎng)兒顆粒調(diào)節(jié)菌群。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常導(dǎo)致夜間突發(fā)嘔吐，可能伴隨腹瀉、發(fā)熱。輪狀病毒感染時(shí)嘔吐呈噴射狀，諾如病毒感染可能伴肌肉酸痛。家長(zhǎng)需預(yù)防脫水，遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒。
嬰幼兒突發(fā)嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便需警惕腸套疊。發(fā)病與腸道蠕動(dòng)異常有關(guān)，腹部觸診可及包塊。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)，空氣灌腸復(fù)位是常用治療方式，延誤可能需腸切除手術(shù)。
嘔吐伴持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡、頸部強(qiáng)直可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。細(xì)菌性腦膜炎嘔吐呈噴射狀，病毒性可能伴隨皮疹。需急診進(jìn)行腰椎穿刺確診，治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物。
夜間嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，暫禁食2-4小時(shí)，嘔吐緩解后少量多次飲用溫水。記錄嘔吐物性狀、次數(shù)，觀察是否出現(xiàn)脫水征象如尿量減少、囟門凹陷。持續(xù)嘔吐超過(guò)6小時(shí)或伴隨高熱、意識(shí)改變需急診處理，避免自行使用止吐藥物掩蓋病情。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律作息，氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物。
