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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長(zhǎng)期勞損等原因引起。

1、減輕體重

超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。通過合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)減輕體重，有助于緩解膝關(guān)節(jié)壓力。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。體重減輕后，關(guān)節(jié)疼痛和僵硬感可能明顯改善。

2、物理治療

物理治療包括熱敷、冷敷、超聲波治療和電刺激等方法。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣；冷敷有助于減輕急性期關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的肌力訓(xùn)練能增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。定制化的康復(fù)計(jì)劃可延緩病情進(jìn)展。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解輕度疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。非甾體抗炎藥不宜長(zhǎng)期使用，可能引起胃腸不適。軟骨保護(hù)劑需持續(xù)服用較長(zhǎng)時(shí)間才能見效。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用弱阿片類藥物，但需警惕成癮風(fēng)險(xiǎn)。

4、關(guān)節(jié)腔注射

透明質(zhì)酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，減輕摩擦疼痛，效果可持續(xù)數(shù)月。糖皮質(zhì)激素注射能快速消炎止痛，但每年不宜超過3-4次。富血小板血漿注射通過生長(zhǎng)因子促進(jìn)軟骨修復(fù)。注射治療需嚴(yán)格無菌操作，避免感染。治療后需休息1-2天，避免劇烈活動(dòng)。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早期患者，可去除游離體和增生滑膜。截骨矯形術(shù)能糾正力線異常，延緩全關(guān)節(jié)置換時(shí)間。終末期患者需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)單髁置換術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。手術(shù)選擇需綜合考慮年齡、活動(dòng)需求和關(guān)節(jié)破壞程度。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保暖，避免受涼；選擇軟底鞋減少關(guān)節(jié)沖擊；使用手杖分擔(dān)負(fù)重；控制每日活動(dòng)量，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走；進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)如水中步行鍛煉關(guān)節(jié)活動(dòng)度；攝入富含鈣和維生素D的食物維持骨骼健康；定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案。