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酒精性肝炎的并發(fā)癥有哪些
病情描述:
酒精性肝炎的并發(fā)癥有哪些
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    酒精性肝炎是長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的慢性肝臟損傷。在早期的時(shí)候，可能只是引起酒精性脂肪肝，這時(shí)候肝臟功能正常，B超可提示脂肪肝。進(jìn)一步會(huì)造成酒精性肝炎，出現(xiàn)肝功能異常，長(zhǎng)期損傷會(huì)導(dǎo)致肝硬化。出現(xiàn)酒精性肝硬化時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)不同并發(fā)癥，如胸水、腹水、肚子脹、腿腫這些并發(fā)癥。嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血、便血、消化道出血，還可能出現(xiàn)肝性腦病、肝昏迷這些并發(fā)癥。在沒(méi)有進(jìn)展到肝硬化之前，及時(shí)戒酒，酒精性肝炎可控。不發(fā)展到肝硬化，戒酒以后，肝臟損傷可完全恢復(fù)。
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什么是埃博拉病毒，是什么癥狀
埃博拉病毒是一種致死率很高的罕見(jiàn)病毒，能夠引起人類和靈長(zhǎng)動(dòng)物產(chǎn)生出血熱，可引起發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、出血等癥狀。 埃博拉病毒是于1976年在蘇丹南部和剛果的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn)，屬于一種烈性傳染病病毒，其死亡率最高可達(dá)90%以上，平均死亡率為50%。其致死原因主要是中風(fēng)、心肌梗塞、低血容量性休克或多器官功能衰竭。 埃博拉病毒感染后，可出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、頭痛等癥狀；發(fā)病2-3天可見(jiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黏液便或血便癥狀。腹瀉持續(xù)數(shù)天，病程4-5天進(jìn)入出血期，癥狀包括嘔血、咯血、黑便、注射部位出血、鼻出血等。
埃博拉出血熱如何確診
埃博拉出血熱確診可通過(guò)臨床癥狀、一般檢查和流行病學(xué)史進(jìn)行診斷。 1.臨床癥狀：埃博拉屬于急性起病，發(fā)熱迅速并發(fā)展為高熱，頭痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等癥狀，存在惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等伴隨癥狀。病程進(jìn)入3-4天后可持續(xù)高熱，感染中毒癥狀、消化道癥狀也會(huì)持續(xù)加重，伴有不同程度出血癥狀，如皮膚粘膜出血、咳血、便血、血尿等，部分患者存在意識(shí)障礙、多臟器受累和休克癥狀。 2.一般檢查：埃博拉疾病可通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、病毒抗原、核酸檢測(cè)、病毒分離和特異性IgM抗體等相關(guān)檢查明確診斷。 3.流行病學(xué)史：若來(lái)自疫區(qū)、21天內(nèi)曾有疫區(qū)旅行史，或曾接觸過(guò)來(lái)自疫區(qū)的發(fā)熱者，以及接觸患者的血液、體液、分泌物、尸體、排泄物和被感染動(dòng)物后，有明顯發(fā)熱癥狀，需多加警惕。
埃博拉出血熱臨床表現(xiàn)
埃博拉出血熱，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、四肢疲勞、咽喉疼痛、頭痛、消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損以及多臟器出血癥狀。 埃博拉病毒屬于急性傳染性疾病，潛伏期為2-21天，一般為8-10天，潛伏期內(nèi)無(wú)傳染性。早期起病較急，患者會(huì)有明顯發(fā)熱癥狀，并快速進(jìn)展為高熱，伴有疲勞、肌肉疼痛、咽喉疼痛、頭痛等非特異性癥狀。 病程3-4天進(jìn)入極期后，患者會(huì)發(fā)生持續(xù)高熱，或出現(xiàn)頭痛、彌漫性腹痛、腹瀉、皮疹、肝腎功能受損等表現(xiàn)，部分患者會(huì)伴有牙齦出血、注射或靜脈穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表現(xiàn)。重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等。
埃博拉出血熱的病原體
埃博拉出血熱由埃博拉病毒感染引起，屬于人畜共同病毒，常由體液、皮膚、器官接觸造成感染，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主，或伴有消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損癥狀。 埃博拉出血熱又稱為伊波拉病毒，屬于急性傳染性疾病，由埃博拉病毒感染引起，傳染源為人類和靈長(zhǎng)類動(dòng)物，如猴子、黑猩猩等，發(fā)生人際傳播后，感染者為主要傳染源頭。 接觸傳播為埃博拉病毒主要傳播途徑，可通過(guò)密切接觸感染人和動(dòng)物的血液、分泌物、其他體液和器官傳播。主要臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主，或伴有肌肉疼痛、惡心嘔吐、腹瀉腹痛、肝腎功能受損、多臟器出血等。
埃博拉病毒有特效藥嗎
埃博拉病毒無(wú)特效藥物可以治療，臨床以對(duì)癥用藥為主。 目前，臨床無(wú)治療埃博拉病毒的特效藥物。埃博拉病毒屬于烈性傳染病，為目前世界上最可怕的病毒之一，感染后，死亡風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)到70%-90%左右，其病毒結(jié)構(gòu)和人體細(xì)胞結(jié)構(gòu)較為相似，幾乎無(wú)任何特效藥物可以破壞病毒結(jié)構(gòu)，因此藥物研制成功難度較大。 現(xiàn)階段臨床治療埃博拉病毒，主要根據(jù)個(gè)人癥狀，予以抗真菌和抗病毒藥物治療，或配合保肝消炎治療，常用藥物包括單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等。