中度腎積水屬于需要警惕的病理狀態(tài),其嚴(yán)重程度介于輕度積水與重度積水之間,可能由尿路結(jié)石、前列腺增生、輸尿管狹窄或先天性畸形等因素引起。
結(jié)石堵塞尿路導(dǎo)致尿液滯留,可能伴隨腰部絞痛、血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石解除梗阻,藥物推薦坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
增大的前列腺壓迫尿道引發(fā)積水,常見于老年男性,伴隨排尿困難??刹捎忙潦荏w阻滯劑如多沙唑嗪,或5α還原酶抑制劑非那雄胺治療。
炎癥或手術(shù)損傷導(dǎo)致輸尿管變窄,表現(xiàn)為患側(cè)腰痛。需通過輸尿管支架置入或球囊擴(kuò)張術(shù)治療,藥物可選左氧氟沙星抗感染。
如腎盂輸尿管連接部狹窄等發(fā)育異常,兒童期即可出現(xiàn)積水。需手術(shù)重建尿路通道,術(shù)后使用頭孢呋辛預(yù)防感染。
中度腎積水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估腎功能進(jìn)展。