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男性糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以生育,但需關(guān)注遺傳風(fēng)險(xiǎn)、血糖管理、藥物影響及并發(fā)癥預(yù)防。
糖尿病存在家族聚集性,建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢,評(píng)估子女患病概率,同時(shí)監(jiān)測(cè)配偶妊娠期血糖變化。
持續(xù)高血糖可能損害精子質(zhì)量,需通過(guò)胰島素、二甲雙胍等藥物將糖化血紅蛋白控制在7%以下,定期檢測(cè)精液參數(shù)。
部分降糖藥可能影響生育功能,如磺脲類藥物,備孕前應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為胰島素等安全性更高的治療方案。
合并勃起功能障礙或神經(jīng)病變者需提前干預(yù),西地那非可改善血管功能,同時(shí)加強(qiáng)糖尿病周圍神經(jīng)病變篩查。
備孕期間需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與低GI飲食,避免吸煙飲酒,建議夫妻雙方共同參與內(nèi)分泌科與生殖醫(yī)學(xué)科聯(lián)合診療。