微小病變腎病可能由遺傳易感性、感染、藥物反應、過敏等因素引起,兒童及青少年多見,典型表現(xiàn)為突發(fā)性大量蛋白尿。
部分患者存在NPHS2等基因突變,表現(xiàn)為家族性發(fā)病傾向。治療需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,配合免疫抑制劑環(huán)磷酰胺或他克莫司。
EB病毒或上呼吸道感染可能誘發(fā)免疫異常。臨床可見眼瞼浮腫伴尿泡沫增多,建議抗病毒治療同時使用纈沙坦膠囊降低蛋白尿。
非甾體抗炎藥或抗生素可能損傷足細胞結(jié)構(gòu)。出現(xiàn)水腫需立即停藥,必要時采用甲潑尼龍片沖擊治療。
花粉或食物過敏原可能引發(fā)免疫復合物沉積。除避免接觸過敏原外,可聯(lián)合使用氯雷他定片和環(huán)孢素軟膠囊控制病情。
患者應限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,定期復查尿常規(guī)與腎功能,避免使用腎毒性藥物。