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尿酸高可能引起膝蓋疼,常見于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等疾病,尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可誘發(fā)炎癥反應(yīng)。
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)可引發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛。治療需使用非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素,同時配合低嘌呤飲食。
焦磷酸鈣結(jié)晶沉積也可導(dǎo)致類似癥狀,易與痛風(fēng)混淆。關(guān)節(jié)腔穿刺抽液檢查可鑒別,治療可采用非甾體抗炎藥或關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
尿酸高患者常合并骨關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)磨損加重疼痛。建議控制體重,使用氨基葡萄糖等軟骨保護劑,嚴(yán)重時可行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
既往關(guān)節(jié)損傷患者尿酸升高可能誘發(fā)疼痛。需避免劇烈運動,疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。
尿酸高患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,每日飲水超過2000毫升,定期監(jiān)測血尿酸水平,急性發(fā)作時及時就醫(yī)規(guī)范治療。