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糖尿病不打胰島素可能導(dǎo)致血糖控制不佳,輕癥患者可通過口服降糖藥控制,但1型糖尿病和晚期2型糖尿病必須使用胰島素。
二甲雙胍、格列美脲等口服降糖藥適用于2型糖尿病早期,通過改善胰島素抵抗或促進胰島素分泌發(fā)揮作用,需定期監(jiān)測血糖。
1型糖尿病患者胰島功能完全喪失,必須終身使用胰島素類似物或人胰島素替代治療,否則會導(dǎo)致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
長期拒絕胰島素治療可能引發(fā)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥,與持續(xù)高血糖導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。
治療方案需根據(jù)胰島功能、糖化血紅蛋白等指標(biāo)調(diào)整,部分2型糖尿病患者在感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下需臨時改用胰島素。
糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇治療方案,配合飲食控制和規(guī)律運動,定期復(fù)查血糖及并發(fā)癥篩查。