權(quán)威問答
無精癥分為先天性（如克氏綜合征、輸精管缺如）和后天性（如感染、手術(shù)損傷），確診需結(jié)合病史、體格檢查、精液分析、激素檢測、基因檢測及影像學(xué)檢查綜合判斷。
重點(diǎn)詢問青春期發(fā)育情況、既往生殖系統(tǒng)手術(shù)史（如疝修補(bǔ)術(shù)）、腮腺炎病史、放化療史等，后天因素常存在明確誘因。
至少3次離心后精液檢查未見精子可確診無精癥，精漿生化檢測（如果糖、中性α-葡糖苷酶）有助于判斷梗阻部位。
FSH顯著升高提示生精障礙（先天可能大），正常或輕度升高需考慮梗阻性因素（后天可能大），需同時(shí)檢測睪酮、LH等。
陰囊超聲可發(fā)現(xiàn)輸精管缺如或附睪異常，染色體核型分析（如47XXY）和Y染色體微缺失檢測可明確先天性病因。
建議盡早就診生殖男科，通過睪丸穿刺活檢或顯微取精可進(jìn)一步明確生精功能，先天性與后天性無精癥的治療方案差異較大。
