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甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能影響懷孕概率，但多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后可以正常妊娠。甲亢對(duì)生育的影響主要與激素紊亂、排卵障礙、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、激素紊亂

甲狀腺激素水平異常會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。建議通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等控制激素水平，定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素受體抗體。

2、排卵障礙

甲亢可能導(dǎo)致無(wú)排卵性月經(jīng)，降低受孕機(jī)會(huì)。超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育結(jié)合促排卵藥物如克羅米芬有助于恢復(fù)排卵功能，同時(shí)需維持甲狀腺功能正常范圍。

3、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

未控制的甲亢孕婦自然流產(chǎn)概率顯著增高。妊娠前應(yīng)將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下，孕期可選用對(duì)胎兒影響較小的丙硫氧嘧啶，避免使用放射性碘治療。

4、胎兒影響

母體甲狀腺刺激抗體可通過(guò)胎盤(pán)導(dǎo)致胎兒甲亢，可能引起早產(chǎn)或低體重兒。妊娠中晚期需加強(qiáng)胎兒超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)，新生兒出生后需篩查甲狀腺功能。

計(jì)劃妊娠的甲亢患者應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，保持甲狀腺功能穩(wěn)定3-6個(gè)月后再?lài)L試受孕，孕期每4-6周復(fù)查甲狀腺功能。