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痛風(fēng)患者不能飲酒的原因主要有酒精代謝加重尿酸堆積、酒精抑制尿酸排泄、啤酒富含嘌呤、酒精誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。

1. 酒精代謝加重尿酸堆積

酒精在肝臟代謝時(shí)會(huì)產(chǎn)生乳酸，乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄，導(dǎo)致血尿酸水平升高。建議戒酒并增加飲水，可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇等降尿酸藥物。

2. 酒精抑制尿酸排泄

乙醇及其代謝產(chǎn)物可直接損害腎小管功能，減少尿酸通過(guò)尿液排出。需限制酒精攝入，急性期可配合秋水仙堿、依托考昔、洛索洛芬鈉等抗炎鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。

3. 啤酒富含嘌呤

啤酒中含有大量鳥(niǎo)苷酸等嘌呤化合物，經(jīng)代謝后轉(zhuǎn)化為尿酸。尤其需避免飲用啤酒，日?？蛇x擇檸檬水、蘇打水等堿性飲品幫助堿化尿液。

4. 酒精誘發(fā)急性發(fā)作

飲酒后血管擴(kuò)張及局部pH值變化，易促使尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，引發(fā)紅腫熱痛。發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)禁酒，慢性期需長(zhǎng)期控制血尿酸在達(dá)標(biāo)范圍。

痛風(fēng)患者需嚴(yán)格戒酒，每日飲水量保持2000毫升以上，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。