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痛風(fēng)發(fā)作期需注意關(guān)節(jié)制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、嚴(yán)格低嘌呤飲食及每日飲水超過2000毫升。急性期處理主要有局部冰敷、抬高患肢、避免負(fù)重和及時(shí)就醫(yī)四項(xiàng)原則。

1、關(guān)節(jié)制動(dòng)

急性發(fā)作時(shí)需絕對(duì)臥床休息，受累關(guān)節(jié)保持功能位，使用支具或護(hù)具固定關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)加重炎癥反應(yīng)?？勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

2、藥物鎮(zhèn)痛

發(fā)作24小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳，非甾體抗炎藥需警惕胃腸黏膜損傷，秋水仙堿需監(jiān)測(cè)腹瀉等副作用。糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射適用于單關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫脹，需在無菌條件下操作。

3、低嘌呤飲食

每日嘌呤攝入控制在150毫克以下，禁食動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物。急性期蛋白質(zhì)應(yīng)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，烹調(diào)方式選擇蒸煮避免油炸。

4、充足飲水

每日分次飲用堿性水或白開水，保持尿量2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。可適量飲用蘇打水堿化尿液，但合并高血壓者需控制鈉鹽攝入。

發(fā)作期間禁止按摩熱敷患處，癥狀緩解后仍需持續(xù)降尿酸治療，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平維持在300微摩爾每升以下，長期控制需結(jié)合體重管理和戒酒。