輸卵管疏通后仍有再次堵塞的可能,主要與術(shù)后感染、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管自身炎癥等因素有關(guān)。
輸卵管疏通手術(shù)可能破壞局部防御屏障,細(xì)菌侵入導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素預(yù)防感染。
手術(shù)創(chuàng)傷可能刺激纖維組織增生形成粘連。腹腔鏡粘連松解術(shù)后可配合盆底康復(fù)治療,必要時(shí)使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防再粘連。
異位內(nèi)膜組織可能種植在輸卵管開(kāi)口處。表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕,可通過(guò)GnRH-a類(lèi)藥物或孕三烯酮控制病灶發(fā)展。
支原體或衣原體感染易導(dǎo)致輸卵管纖毛功能受損。急性期需足療程使用多西環(huán)素、阿奇霉素等藥物,慢性期可配合中藥灌腸治療。
建議術(shù)后定期復(fù)查輸卵管造影,避免經(jīng)期同房,保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)下腹墜脹或異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。