股骨大粗隆結核可通過抗結核藥物治療、病灶清除術、關節(jié)功能鍛煉、營養(yǎng)支持等方式治療。股骨大粗隆結核通常由結核分枝桿菌感染引起,屬于骨結核的一種特殊類型。
異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合使用是標準治療方案,需遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥,治療期間需監(jiān)測肝功能。結核活動期可能出現(xiàn)低熱、盜汗等癥狀。
對于骨質破壞嚴重或膿腫形成者,需手術清除壞死骨組織及結核病灶,術后仍需繼續(xù)抗結核治療。手術適應證與病灶范圍、保守治療效果有關。
急性期過后應在康復師指導下進行髖關節(jié)被動活動,逐漸過渡到主動鍛煉,預防關節(jié)僵硬。鍛煉強度需根據(jù)骨質修復情況調(diào)整。
保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,適當補充鈣質促進骨質修復,維持體重有助于增強免疫力。結核屬于消耗性疾病,營養(yǎng)狀態(tài)影響康復進程。
治療期間需定期復查X線或CT評估病灶變化,全程治療需持續(xù)9-12個月,避免自行停藥導致耐藥性產(chǎn)生。注意隔離措施防止結核傳播。