輸卵管疏通后仍有再次堵塞的可能,主要與炎癥復(fù)發(fā)、手術(shù)粘連、感染未徹底清除、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。
盆腔炎或輸卵管炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致管腔粘連。需規(guī)范抗炎治療,可選用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物,并定期復(fù)查。
輸卵管疏通術(shù)后的創(chuàng)面愈合過程中可能形成新的粘連。術(shù)后建議短期使用防粘連制劑如透明質(zhì)酸鈉,配合盆底康復(fù)訓(xùn)練。
支原體、衣原體等病原體未徹底清除可導(dǎo)致慢性感染。需完成足療程抗生素治療,常用藥物包括阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星。
子宮內(nèi)膜異位病灶可能浸潤輸卵管壁。需長期管理病灶,可選用地諾孕素、GnRH-a類藥物,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
建議術(shù)后3-6個(gè)月行輸卵管造影復(fù)查,備孕期間監(jiān)測排卵并避免生殖道感染,出現(xiàn)下腹墜痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診。