食管癌轉移可通過全身化療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術等方式治療。轉移性食管癌通常由腫瘤細胞擴散至淋巴結、肝臟、肺部或骨骼等部位引起。
順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶是基礎方案,紫杉醇或多西他賽可作為二線選擇,化療可抑制癌細胞增殖但可能引起骨髓抑制。
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,抗血管生成藥物如雷莫蘆單抗可能延長生存期,治療前需進行基因檢測。
帕博利珠單抗適用于PD-L1陽性患者,納武利尤單抗可改善二線治療效果,免疫治療可能引發(fā)自身免疫性不良反應。
食管支架置入緩解吞咽困難,空腸造瘺術解決營養(yǎng)攝入問題,手術目的在于提高生活質量而非根治。
建議聯(lián)合營養(yǎng)支持治療,選擇高蛋白流質飲食,定期評估疼痛程度并調整鎮(zhèn)痛方案,保持適度活動以維持肌肉功能。