脂溢性皮炎可能由遺傳因素、皮脂分泌異常、馬拉色菌過度繁殖、免疫功能紊亂等原因引起。
部分患者存在家族聚集傾向,可能與基因調(diào)控皮脂腺功能有關(guān)。治療需避免過度清潔,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、氫化可的松乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
青春期或壓力大時(shí)雄激素水平升高,導(dǎo)致皮脂分泌旺盛。建議使用溫和控油潔面產(chǎn)品,避免高糖高脂飲食,必要時(shí)外用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、水楊酸軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。
皮脂中的甘油三酯被馬拉色菌分解為游離脂肪酸,刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為頭皮紅斑伴黃色油膩鱗屑,可外用聯(lián)苯芐唑溶液、環(huán)吡酮胺乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物。
HIV感染或器官移植后免疫抑制狀態(tài)易誘發(fā)嚴(yán)重脂溢性皮炎??赡芘cT細(xì)胞功能缺陷相關(guān),需系統(tǒng)治療原發(fā)病,局部配合使用弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏。
日常注意避免搔抓患處,選擇無刺激洗發(fā)產(chǎn)品,保證充足睡眠有助于控制癥狀復(fù)發(fā)。