梅毒疹和濕疹在外形上有明顯區(qū)別。梅毒疹通常表現(xiàn)為銅紅色斑丘疹、邊界清晰且無瘙癢,濕疹則多為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出或脫屑且瘙癢劇烈。
二期梅毒疹多呈圓形或橢圓形銅紅色斑塊,直徑約0.5-2厘米,表面光滑無鱗屑,好發(fā)于手掌足底,梅毒螺旋體感染導(dǎo)致血管炎是其病理基礎(chǔ)。
急性期濕疹表現(xiàn)為密集粟粒大紅斑、丘疹或水皰伴滲出,慢性期呈苔蘚樣變和色素沉著,與皮膚屏障功能障礙及免疫異常相關(guān)。
梅毒疹常全身對(duì)稱分布但掌跖部位具特征性,濕疹好發(fā)于四肢屈側(cè)、面部等摩擦部位,嬰幼兒多見于頭面部。
梅毒疹多無自覺癥狀,可能合并發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身表現(xiàn);濕疹伴隨劇烈瘙癢,抓撓后易繼發(fā)感染。
若發(fā)現(xiàn)可疑皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī),梅毒需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)確診,濕疹可通過皮膚鏡和過敏原篩查輔助診斷,兩者治療方案完全不同。