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甲減可能與甲狀腺結節(jié)有關,但并非直接致病因素,常見關聯(lián)疾病包括橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、甲狀腺腫、甲狀腺癌等。
橋本甲狀腺炎是甲減常見病因,可能導致甲狀腺組織增生形成結節(jié),伴隨甲狀腺腫大和抗體升高,治療需補充左甲狀腺素鈉,藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡。
長期未控制的甲減可能刺激促甲狀腺激素分泌,導致甲狀腺代償性增生,形成結節(jié)性甲狀腺腫,需規(guī)范使用左甲狀腺素鈉替代治療。
碘缺乏或代謝異常引起的甲狀腺腫可能同時存在甲減和結節(jié),表現(xiàn)為頸部增粗,需根據(jù)病因選擇碘劑補充或手術治療。
少數(shù)甲狀腺結節(jié)可能為惡性,甲減患者需定期超聲監(jiān)測,若結節(jié)增長迅速或出現(xiàn)鈣化需穿刺活檢,確診后需手術切除。
甲減患者應每6-12個月復查甲狀腺功能和超聲,保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,避免過度焦慮結節(jié)性質(zhì)。