子宮全切術(shù)后可能影響月經(jīng)終止、生育能力、激素分泌及盆底功能,常見表現(xiàn)包括更年期提前、泌尿系統(tǒng)癥狀、心理適應(yīng)問題及性功能變化。
子宮切除后月經(jīng)永久停止,術(shù)后無須使用衛(wèi)生用品,但需注意卵巢是否保留。若保留卵巢,更年期可能自然發(fā)生;若同時(shí)切除卵巢,會(huì)立即進(jìn)入人工絕經(jīng)期。
手術(shù)永久消除妊娠可能,有生育需求者需術(shù)前充分評(píng)估。對(duì)于臨近絕經(jīng)期患者,可考慮輸卵管結(jié)扎等替代方案保留子宮。
單純子宮切除通常不影響雌激素分泌,但可能因卵巢血供減少導(dǎo)致激素水平波動(dòng)。同時(shí)切除卵巢者需激素替代治療,常用藥物包括戊酸雌二醇片、雌二醇凝膠、替勃龍等。
子宮缺失可能減弱盆底支撐力,增加壓力性尿失禁風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后應(yīng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌,嚴(yán)重者可選擇尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
術(shù)后建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣和維生素D,定期復(fù)查激素水平與盆底功能,逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或游泳。