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飲酒與糖尿病眼病存在明確關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可能加重糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫等眼部并發(fā)癥。主要影響因素包括血糖波動(dòng)加劇、氧化應(yīng)激損傷、微循環(huán)障礙及營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂。

1、血糖波動(dòng)加劇

酒精抑制肝臟糖異生，導(dǎo)致夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加，而后續(xù)反跳性高血糖會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限酒，必要時(shí)使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

2、氧化應(yīng)激損傷

酒精代謝消耗大量谷胱甘肽，削弱視網(wǎng)膜抗氧化能力。可遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫辛酸、維生素E等抗氧化劑，配合含花青素的深色蔬菜水果攝入。

3、微循環(huán)障礙

酒精擴(kuò)張外周血管但收縮眼底血管，加重視網(wǎng)膜缺血缺氧。控制血壓血脂基礎(chǔ)上，可考慮胰激肽原酶、羥苯磺酸鈣等改善微循環(huán)藥物。

4、營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂

長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致維生素B1缺乏，誘發(fā)視神經(jīng)病變。需強(qiáng)化補(bǔ)充甲鈷胺，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鎂、鋅等微量元素水平。

建議糖尿病患者完全戒酒，每半年接受眼底照相和OCT檢查，日常注意補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)營(yíng)養(yǎng)素。