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肥胖確實(shí)會引起胰島素抵抗。胰島素抵抗可能與遺傳因素、內(nèi)臟脂肪堆積、慢性炎癥、激素紊亂等原因有關(guān)。

1、遺傳因素

家族中有糖尿病或肥胖病史的人群更容易出現(xiàn)胰島素抵抗。建議通過基因檢測評估風(fēng)險，日常需控制總熱量攝入并增加有氧運(yùn)動。

2、內(nèi)臟脂肪堆積

腹部脂肪細(xì)胞會分泌抵抗素等物質(zhì)干擾胰島素信號傳導(dǎo)?？赏ㄟ^腰圍測量評估風(fēng)險，推薦低升糖指數(shù)飲食結(jié)合抗阻訓(xùn)練改善。

3、慢性炎癥

脂肪組織釋放的炎癥因子會損傷胰島素受體。表現(xiàn)為餐后血糖波動增大，可檢測超敏C反應(yīng)蛋白，使用二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物干預(yù)。

4、激素紊亂

瘦素抵抗和脂聯(lián)素減少會加重代謝異常。常伴隨黑棘皮癥，需檢測激素水平，必要時使用GLP-1受體激動劑、SGLT-2抑制劑等藥物。

建議肥胖人群定期監(jiān)測血糖指標(biāo)，飲食選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或代謝手術(shù)干預(yù)。