HPV高危陽性多數(shù)情況下可以懷孕,但需結(jié)合宮頸病變程度評估風(fēng)險。主要影響因素有病毒載量、宮頸細胞學(xué)檢查結(jié)果、是否合并其他感染及免疫功能狀態(tài)。
低病毒載量對妊娠影響較小,建議孕前進行定量檢測,若載量過高可考慮延遲受孕并遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓等藥物干預(yù)。
需通過TCT和陰道鏡評估宮頸狀態(tài),輕度病變可正常備孕,中重度病變可能需先行錐切術(shù),常用藥物有重組人干擾素α2b陰道泡騰片。
合并衣原體或淋球菌感染會增加早產(chǎn)風(fēng)險,孕前應(yīng)篩查并治愈,可選用阿奇霉素、頭孢曲松等抗生素治療。
持續(xù)感染與免疫功能相關(guān),建議孕前3個月補充硒酵母片、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑,同時保持規(guī)律作息。
妊娠期間應(yīng)每3個月復(fù)查HPV-DNA及TCT,避免劇烈運動,增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入。