痛風發(fā)作部位可能轉(zhuǎn)移。痛風急性發(fā)作常累及足部第一跖趾關(guān)節(jié),但也可轉(zhuǎn)移至踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等其他部位,主要與尿酸結(jié)晶沉積位置變化、局部炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)損傷、疾病進展等因素有關(guān)。
血尿酸水平波動可能導致尿酸鹽結(jié)晶在不同關(guān)節(jié)重新沉積,誘發(fā)新部位疼痛。建議通過低嘌呤飲食、增加飲水等方式控制尿酸。
原有關(guān)節(jié)炎癥緩解后,免疫系統(tǒng)可能對其他部位的尿酸鹽結(jié)晶產(chǎn)生反應(yīng)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。
關(guān)節(jié)過度使用或外傷可能誘發(fā)結(jié)晶脫落,引發(fā)新部位發(fā)作。需避免關(guān)節(jié)負重活動,必要時進行關(guān)節(jié)保護性康復訓練。
長期未控制的痛風可能發(fā)展為慢性痛風性關(guān)節(jié)炎,累及多關(guān)節(jié)。需規(guī)律服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物,并定期監(jiān)測尿酸水平。
痛風患者應(yīng)限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上,急性期關(guān)節(jié)需制動休息并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。