權(quán)威問(wèn)答
X線不能顯影的泌尿系統(tǒng)結(jié)石主要包括尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、部分感染性結(jié)石及基質(zhì)結(jié)石，這些結(jié)石因缺乏鈣鹽成分或結(jié)構(gòu)特殊導(dǎo)致X線穿透性高。
尿酸結(jié)石由嘌呤代謝異常引起，尿液持續(xù)酸性環(huán)境下形成，X線下不顯影因缺乏鈣質(zhì)。可通過(guò)堿化尿液（枸櫞酸鉀）、增加飲水量控制，藥物可選別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。
胱氨酸結(jié)石為遺傳性胱氨酸尿癥導(dǎo)致，X線穿透性高。需低蛋白飲食結(jié)合枸櫞酸鉀堿化尿液，藥物使用青霉胺、硫普羅寧、卡托普利。
磷酸銨鎂結(jié)石等感染性結(jié)石含少量鈣質(zhì)，X線顯影淺淡。需根治泌尿系感染（頭孢曲松、左氧氟沙星），必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石。
基質(zhì)結(jié)石由蛋白質(zhì)基質(zhì)構(gòu)成，鈣鹽沉積不足。多見(jiàn)于反復(fù)尿路感染或手術(shù)史患者，需手術(shù)清除并治療基礎(chǔ)疾病。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲或CT檢查結(jié)石變化。
