權(quán)威問答
腎水腫嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)眼瞼浮腫、下肢凹陷性水腫、腹水、呼吸困難等癥狀，通常與腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭、腎靜脈血栓等疾病相關(guān)。
晨起眼瞼水腫是腎水腫的早期表現(xiàn)，與夜間平臥時(shí)水分重新分布有關(guān)。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測尿蛋白，嚴(yán)重時(shí)可使用呋塞米片、托拉塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑。
雙下肢對稱性指壓凹陷水腫提示低蛋白血癥或水鈉潴留。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，控制飲水量，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白聯(lián)合呋塞米注射液治療。
腹腔積液伴隨腹部膨隆多見于腎病綜合征晚期，與血漿膠體滲透壓降低有關(guān)。需行腹腔穿刺引流，同時(shí)使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片進(jìn)行利尿治療。
大量胸腔積液或肺水腫導(dǎo)致的呼吸困難屬危急癥狀，需立即就醫(yī)行胸腔閉式引流，靜脈注射布美他尼注射液等強(qiáng)效利尿劑，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
腎水腫患者需嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，每日測量體重，飲食遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重水腫，出現(xiàn)胸悶氣促等表現(xiàn)應(yīng)立即急診就醫(yī)。
.jpg)
