牛皮癬主要分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病四種類型,按病情從輕到重排列。
最常見類型,表現(xiàn)為紅斑覆蓋銀白色鱗屑,好發(fā)于頭皮、肘膝等部位,可能與遺傳、感染或精神因素有關(guān),可通過外用糖皮質(zhì)激素軟膏、維生素D3衍生物或光療控制。
除皮損外伴關(guān)節(jié)腫痛,常累及手指小關(guān)節(jié),可能與免疫異常相關(guān),需聯(lián)合非甾體抗炎藥和抗風(fēng)濕藥物治療,早期干預(yù)可減少關(guān)節(jié)畸形。
皮膚出現(xiàn)無菌性膿皰伴發(fā)熱,急性發(fā)作需住院治療,可能與藥物誘發(fā)或感染有關(guān),需系統(tǒng)使用阿維A酸、環(huán)孢素等免疫抑制劑。
全身皮膚彌漫潮紅脫屑,屬于重癥類型,易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需生物制劑聯(lián)合支持治療,常見誘發(fā)因素包括突然停用激素或感染。
不同類型牛皮癬需個體化治療,日常應(yīng)避免搔抓、保持皮膚濕潤,急性期限制辛辣食物,定期復(fù)診評估病情進(jìn)展。