權(quán)威問(wèn)答
疤痕子宮懷二胎需重點(diǎn)關(guān)注子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)、胎盤(pán)異常及分娩方式選擇，主要注意事項(xiàng)包括孕前評(píng)估、產(chǎn)檢頻率、分娩時(shí)機(jī)監(jiān)測(cè)和緊急預(yù)案準(zhǔn)備。
建議在計(jì)劃懷孕前進(jìn)行子宮瘢痕評(píng)估，通過(guò)超聲或磁共振檢查瘢痕愈合情況，若存在肌層缺損或愈合不良需延遲受孕。
孕期需增加超聲檢查頻率，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置與瘢痕關(guān)系，20周后每4周評(píng)估子宮下段肌層厚度，低于2.5毫米提示高風(fēng)險(xiǎn)。
陰道試產(chǎn)需滿(mǎn)足單胎頭位、無(wú)剖宮產(chǎn)禁忌等條件，分娩過(guò)程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)并做好5分鐘內(nèi)緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。
出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)，疑似子宮破裂時(shí)禁用宮縮劑，直接行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期保持適度活動(dòng)避免腹部受壓，嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng)在11-16公斤，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
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