權(quán)威問(wèn)答
原發(fā)性小血管炎性腎損害主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、腎功能減退及高血壓，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎綜合征。
鏡下或肉眼血尿是常見(jiàn)早期表現(xiàn)，由腎小球毛細(xì)血管壁炎癥損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出。
尿蛋白定量多超過(guò)1克/24小時(shí)，反映腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損，嚴(yán)重者可達(dá)腎病范圍蛋白尿。
血清肌酐進(jìn)行性升高，部分患者就診時(shí)已需透析，與新月體形成導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降有關(guān)。
腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活引發(fā)血壓升高，多數(shù)患者收縮壓超過(guò)140毫米汞柱，需積極控制。
出現(xiàn)上述表現(xiàn)需及時(shí)腎內(nèi)科就診，完善抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體檢測(cè)及腎活檢，確診后需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，同時(shí)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)血壓變化。
