權(quán)威問答
膜性腎病是一種以腎小球基底膜上皮下免疫復(fù)合物沉積為特征的腎臟疾病，多數(shù)患者表現(xiàn)為腎病綜合征，病情輕重與蛋白尿程度及腎功能進(jìn)展相關(guān)。
膜性腎病病理表現(xiàn)為基底膜增厚伴釘突形成，免疫熒光顯示IgG沿毛細(xì)血管壁顆粒樣沉積，可能與抗磷脂酶A2受體抗體相關(guān)。
約80%患者出現(xiàn)大量蛋白尿和低蛋白血癥，部分伴有水腫和高脂血癥，少數(shù)可進(jìn)展至腎功能不全。
根據(jù)蛋白尿程度分為低危、中危和高危三級，24小時尿蛋白超過8克或肌酐升高者預(yù)后較差。
低?；颊呖刹捎醚芫o張素抑制劑保守治療，中高?；颊咝杪?lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，頑固性病例可考慮利妥昔單抗。
建議定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能，限制食鹽攝入每日不超過5克，避免使用腎毒性藥物，適度補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
